Santé - UFE Brésil

mardi 9 septembre 2008, par UFE BRESIL-SAO PAULO


La santé au Brésil est assurée selon différents systèmes :
- Santé publique :
INSS – équivalent à notre Sécurité Sociale, version pays en voie de développement. S’adresse aux couches les plus pauvres de la population (soit la grande majorité).

- Santé privée avec « Convênio » :
Assurance santé privée, payable mensuellement. Il y en a de tous les types, complémentaires ou substitutives de l’INSS, tiers-payant ou santé à coût réduit. Les prestations sont de plus ou moins bonne qualité suivant la valeur des mensualités dans des hôpitaux de plus ou moins bonne qualité...Les « convenios » chers couvrent tous les soins médicaux, hôpitaux de première qualité inclus, (Médecine à l’américaine ) mais ne couvrent ni les médicaments, ni les soins dentaires (Convenio dentaire séparé). Les entreprises, en général, offrent à leurs employés, tout ou partie du « convenio ».

POUR LES FRANÇAIS DE L’ÉTRANGER, LA CFE Caisse des Français de l’Etranger

- Caisse indépendante de la Caisse Générale de la Sécurité Sociale Française (CFE)
BP 100 -77950 Rubelles – France
T : 33-1- 64 71 70 00
Fax 33-1- 60 68 95 74
www.cfe.fr

- Pour les expatriés. l’employeur français explique et résout les problémes. Elle additionne en général à la CFE, une complémentaire Santé, car la CFE ne couvre pas tout...Voir ci-dessous.

- Pour les Français de l’étranger, cotisants individuels et volontaires. (Cas étudié ci-dessous)

  • Couverture Santé : Maladie, dentaire, Médicament.
  • Coût pour une famille de revenus moyens : 500 € par trimestre, soit 2000 € / an
  • Fonctionnement : L’assuré paye ses frais médicaux au Brésil en Real et demande le remboursement sur un formulaire + factures sur un compte bancaire français.
  • Nature des soins et Remboursements :
    • Consultations médicales et analyses (Echographies incluses) Remboursement à 70% . Base de remboursement : valeur forfaitaire de l’acte équivalent dans les Hôpitaux de Paris au maximum ou coût réel de l’acte si inférieur à ci-dessus. ( Donc, en aucun cas, remboursement à 100% ) Actuellement, (Mai 08) consultation spécialiste :Rt : 23 € x 0,7 = 16,10 € (Ne vous précipitez pas chez le plus grand patron de la ville !!!!)
    • Médicaments : Remboursement à 65% de la valeur réelle payée (Facture)
    • Hôpital : Quelle que soit la valeur de l’intervention (Appendicectomie ou Pontage cardiaque), le remboursement est effectué sur la base des journées d’hospitalisation.
      Base de coût forfaitaire journalier d’hospitalisation dans les Hôpitaux de Paris.
      Soit et jusqu’á récemment, 690 € / jour pour hospitalisation normale et jusqu’à 1200 € pour UTI . (Demander à Michel Béraud –Commission sociale UFE São Paulo– beraud@uol.com.br comment cela marche )

Obs : La médecine privée au Brésil est un business comme un autre. Son coût est donc négociable.

Remarque :

  1. Evitez les hôpitaux Classe US de type Albert Einstein ou Sirio Libanes.. Cela peut vous coûter votre voiture ou votre appartement !!!! D’autres hôpitaux peuvent vous soigner sans payer ces fortunes : Ex : Alvorada, Av. Ibirapuera.
  2. Vous pouvez négocier les prix avec le chirurgien principal (Coût de l’opération , ce qui vous permet d’avoir également une réduction sur le coût de ses adjoints – Médecin auxiliaire-Anesthésiste- Instrumentiste- payés selon un pourcentage de la rémunération du chirurgien principal )- Autant vous dire que la connaissance personnelle du chirurgien principal de l’hôpital est un must !!!!!
  3. Vous pouvez négocier un rabais sur le coût total de l’hôpital (Soins, médicaments et matériaux consommés, hôtellerie) en payant cash..10% par exemple.....

Comme dans tous les cas, le remboursement n’intervient qu’après votre règlement de l’Hôpital brésilien, il est bon de constituer une réserve financière conséquente pour faire face en cas d’hospitalisation.

En quoi l’UFE peut-elle vous aider ?

- Les membres élus du CFE (Conseil des Français de l’Etranger) sont, pratiquement toujours des membres de l’équipe dirigeante de l’’UFE à São Paulo ou à Rio (M. Denis Viala – São Paulo //Mme Françoise Lindemann – Rio) Ils peuvent intervenir directement auprès de la CFE pour que votre remboursement s’effectue au mieux en cas de gros pépin de santé...

- L’’expérience d’autres membres de l’UFE que vous rencontrerez lors des diners les deuxième mardi du mois ( à São Paulo) peut vous être très utile... Compétence et coûts des Hôpitaux, recommandation personnelle auprès d’un ami chirurgien...etc...

Obs : La valorisation du Réal de ces 4 dernières années ( Ex : Juillet 04 1 € = 3,7 R$ vs Mai 08 1 € = 2,7 R$) n’a pas amélioré la valeur des remboursements. Les coûts médicaux ont sensiblement augmentés, la valeur du remboursement est restée pratiquement identique en € et le taux de change est devenu défavorable à l’assuré CFE.